雅安残根正畸牵引维持的久一点

　　邻面去釉减径法在正畸中的应用雅安残根正畸牵引维持的久一点？

　　邻面去釉是通过邻面釉质磨削、再成形，获得间隙或调整牙齿的大小，达到矫治目的的一种方法。主要应用于"边缘病例"或Bolton指数异常病例。近些年由于拔牙矫治比率增加，该方法颇受一些学者推崇。我们应用该方法治疗28例患者，取得良好效果。

　　中国医学科学院整形外科医院国贸门诊部专家介绍说，所谓普通正畸是针对儿童正畸而言，一般18岁以后就进入成人期，全身的生长发育包括牙颌的发育已经基本完成，而且成人往往还有程度不同的口腔疾病。成人普通正畸治疗在技术上、心理上和要求上与儿童相比有很大不同，需要正畸的医生经验更要丰富。

　　2、正畸治疗实施前的检查不能完全发现的潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患或未能预测的问题，在正畸治疗过程中，可能引起病灶的活跃。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸治疗，待病变牙齿接受牙髓、牙周治疗后，方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止正畸治疗，用修复的方法解决余留问题，如用假牙解决拔牙后剩余的间隙等，患者应能理解。

　　3、大多青少年在牙齿移动时不会产生牙槽骨吸收，因此青少年容易关闭拔牙或缺牙间隙；而成年人牙槽骨容易吸收，为避免此种情况的出现，成年人在关闭拔牙间隙时有时还需要借助于镶牙等修复方法。

　　4、因为青少年的颞下颌关节有高度的适应性，很少出现关节症状。成年人的适应改建功能差，有潜在性关节疾病者容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时，应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是其治疗手段之一，须与关节科医生配合治疗。

　　5、牙齿紧咬与磨牙症（包括夜磨牙），不利于牙周组织健康，会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生，加以诊治。

　　6、糖尿病、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受正畸治疗。

　　7、某些在正畸前不能完全确认的问题，如牙根与牙槽骨是否粘连？是否属于采用拔牙矫治的边缘性病例？下颌是否处于功能性后退或前伸位置等？可以根据初步诊断进行正畸，然后再通过对矫治反应的观察，明确诊断，确定最后矫治计划。因此，在正畸治疗过程中修改矫治计划是完全可能的，请予以理解。

　　8、由于成年人已无生长潜力，对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形，只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形，以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者，必须用正颌外科手术才能改变颌骨的形态和位置。

　　1、靠正畸方法不能解决，必须手术的牙齿不齐者。

　　有的朋友没有在矫正前做全面的检查，导致矫正失败、反弹。造成金钱和时间的损失，这样是得不偿失的。有的朋友因为牙槽骨的问题导致牙齿畸形，这种情况是不能通过牙套来矫正的。所以，在矫正前一定要多看几家医院，选择一个好医生，再做一次全面的检查再决定用什么方法进行治疗。

　　2、牙周情况不好，容易得龋齿的人。

　　因为带牙套后口腔卫生难保持，一些朋友天生特别容易患龋齿。这个时候也不是太适合做传统的正畸了，可以选择能自行摘戴的隐形牙套，这样口腔卫生会容易保持。要不然牙齿整齐了，但都蛀牙了，也是得不偿失的。

　　3、精神障碍者等不能和医生进行良好沟通的人以及全身疾病患者。

　　牙齿矫正期间需要定时的到医院进行复诊和检查，需要将自己的一些细微变化清晰地表达给医生听。如果患者有这方面的困难，会对漫长的正畸治疗产生极大的麻烦。

　　4、怀孕期间孕妇不建议做正畸。

　　因为怀孕期间会产生很多生理上、心理上的不适，牙齿矫正很可能会为孕妇带来更多的不适和不安。所以，非常好还是在准备生产的前或后进行矫正会比较好。

　　1、孩子自己不愿意矫正，家长一厢情愿。这样孩子矫得很被动，医生不让啃骨头他偏啃，1年半可以结束的矫正他能拖到2年多。孩子郁闷，家长生气，医生棘手，效果还不好。

　　2、没有良好的洗牙习惯。矫正的医疗风险中，非常重要的一条就是牙釉质脱矿。牙釉质一旦脱矿后牙齿容易蛀牙。医生和家长都会骑虎难下。如果本来口腔卫生习惯就不好，这种风险就更大了。

　　3、孩子自控力差。佩戴矫正器就和服药一样，不能随意增减，必须遵从医嘱。可孩子自控力差，经常背着家长取出矫正器把玩，佩戴时间“偷工减料”，要求戴满12小时的只戴8小时不到，这样其实基本是无效的。

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