北京磨牙根管治疗(6~7号牙)整形手术适应症和适合人群

　　由于乳牙的替换，乳牙的根管治疗常被忽视。然而乳牙的根尖炎症，不但能给患者带来疼痛的痛苦，而且还会引起一些其它不良后果。如：错牙合畸形，继承恒牙的萌出障碍及发育不全等，甚至还会引起颞颌关节及其它全身性疾病。北京磨牙根管治疗(6~7号牙)(6~7号牙)整形手术适应症和适合人群？

　　小编给大家整理了一份在北京根管治疗的价格表，以及一些常规材料磨牙根管治疗(6~7号牙)价格，大家可以参考一下，起码做到心里有数，不会到做完治疗的时候让自己惊吓不已。这里要提醒大家的是，不管做什么治疗项目，都需要到正规的牙科进行，保证治疗结果的同事，收费也是透明的。

　　乳牙的根尖炎症又常造成根尖牙槽骨的吸收，使乳牙松动早失，可产生邻牙倾斜，缺隙减小或消失，以致影响恒牙的萌出而造成牙列拥挤或牙阻生，以及在牙弓之外萌出。

　　根管治疗的价格一般都是根据所需要治疗的病牙的位置，以及难易程度来进行定价。前牙根管治疗更容易，因此，价格也就相对便宜，患者一般要求进行根管治疗的病牙都是后牙，后牙相较于前牙的价格会贵一点。双尖牙的根管治疗是比较难的，因此，根管治疗的价格也是比较贵的。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料抽取2002年我科收治的237例乳磨牙根尖固定患儿（386颗患牙），年龄5~8岁，平均6.3岁，男性103例，女性134例。237例患儿随机分为2组，碘仿丁香油氧化锌糊剂组125例（205颗患牙），第一乳磨牙98颗，第二乳磨牙107颗；比塔派克斯糊剂组112例（181颗患牙），第一乳磨牙79颗，第二乳磨牙102颗。均为慢性根尖周炎，X线检查提示牙根尖部及根分歧区骨密度稀疏区范围直径约3~5mm，根尖未见明显吸收。碘仿丁香油氧化锌糊剂（北京第二医科大学医药材料厂），比塔派克斯注射型根尖糊剂（成分：氢氧化钙，碘仿等，日本产）。

　　1.2方法开髓，揭髓顶，去腐质，预备根管，以3%H2O2及0.9%NaCl溶液交替冲洗根管，隔湿，干燥髓腔及根管，内置樟脑酚碘仿棉捻暂封1周，复诊患牙无症状，符合根充条件，则在隔湿条件下，2组分别以碘仿丁香油氧化锌糊剂或比塔派克斯糊剂充填根管，粘固粉垫底，长久充填。若炎症未控制，症状未消除，可反复换药，直至充填。

　　1.3疗效评估标准成功：患牙功能良好，无自觉症状，无肿痛、异常松动及龈瘘，X线检查提示根尖周根分歧区病变范围显著减小或消失，继承恒牙牙胚发育未受损。有效：患牙功能良好，无自觉症状或偶有轻微不适，无异常肿痛、松动及龈瘘，X线检查提示尖周根分歧区病变范围显著减小或无变化，继承恒牙牙胚发育未受损。失败：患牙反复肿痛，出现松动异常或龈瘘，不能咀嚼，X线检查提示尖周根分歧区病变范围扩大，继承恒牙牙胚发育可能受损。

　　2结果

　　2组磨牙根管治疗(6~7号牙)后随访2年，碘仿丁香油氧化锌糊剂组205颗患牙成功95颗（46.3%），有效64颗（31.3%），失败46颗（22.4%）。比塔派克斯糊剂根管组181颗患牙成功105颗（58%），有效61颗（34%）；失败15颗（8%），比塔派克斯糊剂组总有效率高于碘仿丁香油氧化锌组（P<0.01)。

　　3讨论

　　二. 本文对2001-2008年在治疗的部分病例46例患者58颗冠折磨牙进行总结如下

　　1临床资料

　　1.1一般资料本组46例，男25例，女21例，年龄26～59岁。46例患者58颗均为磨牙，其中上颌33颗，下颌25颗。患者磨牙均经过开髓，封失活剂，拔髓，扩根，根管治疗全过程，治疗后患牙无明显自觉症状。患者平常有咬硬物史，临床上大多数牙合面明显磨耗、牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍，有的患者甚至呈反横牙合曲线，本组5例患者呈对称性磨牙冠折。

　　1.2治疗方法磨牙经根管治疗后牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍不明显者，做调牙合处理，牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍明显者，做铸造冠修复，牙冠部分折断者做桩核铸造冠修复。

　　1.3结果58颗牙齿中54颗随访1～3年，患者无不适，咀嚼功能好，X线根尖未见阴影或阴影扩大。只有4颗牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍不明显做调牙合处理的牙部分折断，做桩核铸造冠修复。

　　2讨论

　　磨牙的主要功能是咀嚼食物，牙合力非常大，根管治疗后的磨牙，由于无髓牙随着牙体有机物和生物性能的改变，脱水变脆对牙牙合力的耐受性较差，抗裂强度差[1]，牙体组织脆性大，容易发生冠裂。磨牙又是牙齿承受正常牙牙合力时应力集中的部位，故易发生冠裂。冠裂牙的发生率以上颌第一磨牙最高，下颌第一磨牙次之，这是由于第一磨牙萌出时间最早，磨耗最严重，比其它牙齿承受的牙合力更大，所以发生冠裂的机会也越多。因此在治疗中应尽可能保存活髓。