营口国产华西CDIC种植体的手术是否安全

　　种植体周围炎非手术治疗新进展种植体修复因其舒适、美观、咀嚼效率高、不损伤邻牙等特点，在临床上的使用越来越广泛。营口国产华西CDIC种植体的手术是否安全？

　　[关键词]CDIC种植体系统；牙缺失；种植

　　CDIC牙种植系统是国家卫生部口腔种植科技中心研制的多系列、多规格纯钛种植体，是目前国内应用较为广泛的种植体。现将我们治疗的88例患者128枚CDIC人工种植牙临床应用报告如下。

　　适用于上颌、下颌的所有缺齿部位。光滑颈部高度为2.8mm，只需一次手术，种植愈合位穿龈愈合。

　　1材料和方法

　　1．1材料

　　1材料和方法1.1材料所有患者植入的128枚种植体全部采用卫生部口腔种植科技中心(简称中心)研制生产的CDIC系统种植体(应用纯钛金属螺旋种植体，单桩叶状种植体，组合式柱状螺旋种植体)及配套工具，种植机采用CDIC—Ⅲ型种植机。

　　1.2病例选择1997-1998年间来要求种植修复缺失牙的患者，且符合以下条件：①全身无心血管系统疾病、肝、肾脏病、内分泌病、糖尿病、精神疾病等。②缺牙区域局部牙槽嵴条件好，有一定高度和宽度，骨质致密。③口腔卫生条件好，无严重牙周疾病。④无明显的咬合异常。本组病例共88例失牙患者，其中男性52例，女性36例，年龄18-70岁，平均年龄32岁。

　　1.3术前准备摄曲面X线全景片，了解骨质密度情况，了解下齿槽神经管的走向、颏孔位置、上颌窦底的位置，测量植牙区域的牙槽骨厚度和高度，确定种植体的型号，植入的位置、方向和深度。

　　1.4手术方式CDIC系统种植体的植入方式不尽相同：根据不同系列种植体的标准手术方式植入牙种植体。受植区局部浸润麻醉。注意在制备窝洞的全过程中必须使用低速钻钻孔和有效冷却，植人种植体。

　　1.5牙齿做修复种植手术后4—6个月期间避免种植体与对牙合牙在口腔内接触，经过约半年的骨整合后，可做烤瓷冠，并进行粘接固定。

　　2结果88例失牙患者，共植入牙种植体128枚。其中锥状螺旋种植体66枚，抗螺旋组合式柱状螺旋种植体56枚，单桩叶状种植体6枚。随访观察1～2年，成功119枚，占93.0%，失败9枚，占7.0%。失败者多为1年内种植体脱落。其中5例为锥状螺旋种植体，占7.6%，3例为组合式柱状种植体，占5.4%，1例为单桩叶状种植体，占16.7%，1例有外伤史，其余6例均有口腔咬合异常、早接触和牙合力分布不均匀的现象。

　　3讨论对种植病例的选择及手术指征的掌握，要求严格掌握适应证。种植体体部应位于骨缘下1～2mm，使龈组织包绕种植桩。CDIC种植体骨内段密螺纹，基桩颈部表面光滑有利于龈组织附着，保持上皮袖口的形成和封闭，阻止细菌的侵入，对种植成功有很大的影响。按照颌面外科手术的无菌要求对待种植体植入手术。规范的手术操作包括手术者稳、准、轻、快的操作，钻头间断性地制备植入床，不间断地用水冷却钻头及植入窝，不规范操作会影响种植体的骨性结合.植入术和修复都要符合生物力学原则，即在做种植手术和上部牙齿修复时，牙合力要正对种植体的方向，对种植体产生垂直方向的压力，避免侧方牙合力、创伤，后牙牙冠的颊舌径要小于自然牙，以减少种植体所受扭矩力。

　　据了解，一颗国产华西CDIC种植体的价格从8000到15000元不等，因为它有多种型号和规格，有适用于前牙美学区的，有使用于后牙咬合区的，还有使用于全口无牙颌修复的。功能和适应症都不同，所以，价格也不可能“从一而终”。该系统常用的型号有：ICX-Active活性亲水种植体（适合骨质不佳的牙槽骨）、ICX-Short迷你种植体（适合骨高度不佳的牙槽骨）、ICX-ZYGOMA超长种植体（适合半口和全口即刻种植）。