第一节概述河源无牙颌无牙颌种植固定义齿手术对儿童的影响有多大?
11.1.1种植牙齿的分类
11.1.2种植牙齿的组成及结构
11.1.3种植牙齿的适应症及禁忌症
11.1.3.1适应症
二. 现将种植全口固定牙齿做方法介绍如下:
1、取模,制备工作模型
从患者口内卸下愈合帽后,在种植体上端装上取模桩,用特制的个别托盘以海藻酸盐印模料取模。取出印模后,从口内卸下取模柱,并与种植体替代器装牢,放回印模内(位置一定要准确)以超硬石膏灌注模型。
2、转移合关系、排牙
待超硬石膏结固后,取下个别托盘,.去除印模料,修整模型边缘,从模型上卸下取模柱,装上桥架接圈,用桥架固定针固定,模型上涂分离剂或模型浸水,以自凝深塑料制备桓基托,并与桥架接圈连接成一体,取下初磨后,在恒基托上制备蜡合堤,然后将其装在口内种植体上,按照常规制取合记录,上合架,转移合关系,在口内完成前牙的排列。待石膏结固后,将口内排列的前牙,用桥架固定针固定在模型上,先去除一侧蜡合堤,排列一侧后牙,再去除对侧蜡合堤,根据全口牙齿排牙原则,形成一定的纵合曲线和横合曲线,排列好后牙,调整平衡合。用蜡固定人造牙,防止移位。人造牙的排列位置、方向与面部的美观、骨内的应力分布及骨吸收有着密切联系,根据种植体的数目,方体,位置,牙槽嵴的吸收情况,舌、唇、颊的位置,垂直距寓等,确定合平面位置及人造牙的数目,应尽量减小上下前牙区和后牙区的游离距。后牙要采取减轻合力措施,减小应力的集中。采取中立区排牙,尽量减小人造牙长轴与种植体长轴的角度。种植固定全口牙齿一般采取减数排牙,通常只排至第一磨牙或第二前磨牙。
固定桥的分类方法较多,类型亦多。临床上最常用的分类方法是按照传统固定桥的结构,分为双端固定桥、半固定桥、单端固定桥和复合固定桥。
此外镶固定牙齿一定要养成口腔清洁的好习惯,避免食物残渣的堆积。因为固定牙齿和真牙的接缝处很容易聚集残渣,生成牙菌斑,形成牙石,威胁牙齿的稳定性,所以一定要注意清洁,避免牙垢的再度产生。而且做固定牙齿后初戴者要注意练习发音,然后再咬食物,而且要有从软到硬的一个适应过程。
三. 固定牙齿的优点:
①、固定牙齿体积小,所以恢复形态似原缺失牙,戴后感觉与活动牙齿相比更舒适,异物感也没那么强。
②、固定牙齿足靠真牙作为支持的,牙齿所受的咬合力经真牙传到牙周组织,戴用后的咀嚼感近似天然牙。
③、固定牙齿在使用中的稳定性、支持性比活动牙齿要好,在行使咀嚼功能时稳定、不变位,因而咀嚼效率高。
④、戴用固定牙齿,舌的功能障碍少,不会妨碍发音。
l、对于适合的人群是十八周岁以上成年人,一般二十到五十五岁更为适宜做固定桥修复。
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