滨州前牙区垂直牵引手术安全性高

　　关注前牙，让笑容更灿烂。标准的微笑就是露出前面的八颗牙齿，这样的微笑不仅给人以亲切感，同时还为自己的形象加分。当然，这样的微笑的一个特点就是要有美丽的牙齿才行，尤其是前牙!滨州前牙区垂直牵引手术安全性高？

　　1、遗传因素，遗传可能形成开合畸形。

　　2、佝偻病，严重的佝偻病是产生牙齿前牙区垂直牵引畸形的重要原因之1、

　　3、口腔不良习惯，可影响口腔及颌面部有关肌肉的动力平衡，从而导致开合畸形，不良习惯约占造成开合总病因的68.7%;吐舌习惯是造成前牙开合比较常见的原因，因舌体中间厚两侧薄，故呈梭形开合隙，常伴有下颌前突和散在前牙间隙;此外，吮拇，咬物和咬唇等习惯，均能在牙列不同的部位产生局部小开合。

　　4、下颌第三磨牙，见于前倾阻生或水平阻生时，偶然可推下颌第二磨牙合使其伸长，突出于合平面，将其余牙分开合若伴随舌因素，则形成大范围的开合畸形。

　　二. 症状体症

　　1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有个别前牙反合及多数前牙反合。个别前牙反合者，磨牙关系大多正常。多数前牙反合者，其磨牙关系可能为中性合。但反合覆盖大者，磨牙多为近中错合，并且合并下颌前突。严重者，上唇部凹陷、下颌显著前突，颜面侧面呈凹面形。2.分类：(1)牙源性－－常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。(2)骨源性－－前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合；并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。(3)功能性－－下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。

　　?诊断依据

　　1.仅上颌前部发育不足，或下颌前部向前发育稍过，在正中合时，只上下前牙为反合，没有磨牙关系的异常。2.上颌发育不足，而下颌发育正常，形成前牙反合。上下前牙之间有不同程度的反覆盖，上下后牙可能为中性合或近中错合。3.上颌发育正常，下颌过度发育。前牙反牙合，颜面明显表现下颌前突。上下前牙之间有不同程度的反覆盖，上下后牙可能为中性或近中错合，还可能合并后牙反合。4.上颌发育不足而下颌过度发育，反覆合深，反覆盖大，畸形最严重。

　　?治疗原则

　　1.尽可能及早消除病因。2.早期矫治，可收到良好矫治效果，并可防止畸形向严重发展。3.针对病因对症矫治。

　　?疗效评价

　　1.治愈：前牙反合解除，覆合覆盖正常，牙齿排列整齐，后牙有咬合接触；前牙覆合覆盖正常，牙列整齐，后牙中性合或轻度近中合，面部中1/3外形正常。X线头影测量显示SNB角和面角在正常范围之内。颌凸角为正值。2.好转：反合解除，前牙覆合浅，覆盖小，面部外形有所改善，SNB角接近正常。3.未愈：病因未解除，症状体征未得到改善。

　　?专家提示

　　反覆盖较小，磨牙关糸为中性或接近中性关糸。

　　下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关糸无明显异常，颏部不前突，颜面部基本正常。

　　三. 前牙反合的分类：

　　1、牙源性--常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。

　　2、骨源性--前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合;并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。

　　3、功能性--下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。

　　???(2)咬上唇或下颌前伸不良习惯，可导致前牙反及下颌前突。