牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。根管治疗术是通过去根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙体牙髓治疗(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜牙体牙髓治疗又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。在实施根管治疗术时,有两种方法。二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。一次法:制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。阜新牙体牙髓治疗术后的护理方法是什么?
慢性牙神经发炎、增生成息肉,其危害是可给一些孩子带来经常性的牙齿疼痛,孩子只要进食-咀嚼食物。
一.阜新牙体牙髓治疗术后的护理方法是什么1.年轻恒牙牙体牙髓治疗多由龋病引起。牙齿结构异常、外伤、创伤、医源性因素也可引起。
2.龋病引起的牙体牙髓治疗症以慢性炎症为主,如果牙髓暴露广泛,可形成慢性增生性牙体牙髓治疗,即形成牙髓息肉。急性牙体牙髓治疗往往是慢性牙体牙髓治疗急性发作。严重的牙齿外伤或制备洞形过程中意外露髓可使牙髓发生急性炎症,或牙髓坏死。
3.年轻恒牙的根尖周病多是牙体牙髓治疗症或牙髓坏死的继发病。牙髓感染通过宽阔的根尖孔引起根尖周组织的炎症和病变。若病原刺激强,机体抵抗力低,局部引流不畅,则可能很快发展为急性根尖周炎。若病原刺激弱,机体抵抗力增强,炎症渗出物得到引流,急性炎症可转成慢性炎症。其中,根尖周致密性骨炎较多见,这是因为机体抵抗力强,根尖周组织长时间受到轻微的刺激而表现出的根尖周骨小梁密度增强的现象。
4.由于年轻恒牙牙髓组织和根尖周组织疏松,血运丰富,炎症感染易于扩散,如治疗及时,炎症也易控制和恢复。
牙体牙髓治疗常使用根管诊疗,是用药物失活牙髓后,去除牙冠部及根部的牙髓,再用根管充填剂严密封闭根管的方法,是很好的止疼并能够保留牙齿的常用方法。
二. 慢性牙体牙髓治疗要与三类疾病相鉴别
1.深龋
深龋温度测试反应正常,只有当冷热刺激进入龋洞内才出现敏感症状,刺激去除后症状立即消失,而慢性牙体牙髓治疗对温度测试引起的迟缓性疼痛会持续较长时间;深龋洞底探查敏感,而慢性牙体牙髓治疗探查迟钝;深龋无叩痛,而慢性牙体牙髓治疗晚期可出现叩痛。
2.牙龈息肉、牙周膜息肉
临床对此三种息肉进行鉴别的关键是,用探针仔细探查息肉蒂部以判断息肉的来源。对牙髓息肉和牙周膜息肉鉴别时,还应仔细检查髓室底的完整性,摄线片可助诊断。
3.可复性牙体牙髓治疗
鉴别关键在于可复性牙体牙髓治疗绝无自发痛,而慢性牙体牙髓治疗多有自发痛史;可复性牙体牙髓治疗对温度测试反应为“一过性疼痛”,而慢性牙体牙髓治疗则在温度刺激去除后,疼痛仍要持续较长时间。
急性牙齿外伤,如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物,以及医疗工作中的意外,如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、牙体牙髓治疗时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤,创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。
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