厦门修志夫整形门诊部治疗上睑下垂松弛的后遗症及肿胀处理

　　上睑下垂，先天性的居多，但是也有一些患者是由于后天因素导致，不过无论是哪种原因，都要及早进行治疗，以免对患者造成更大的伤害。总之治疗上睑下垂松弛要趁早。厦门修志夫整形门诊部治疗上睑下垂松弛松弛的后遗症及肿胀处理？

　　因此，上睑治疗上睑下垂松弛整复术是门诊常见手术，手术方法多.

　　1、提上睑肌缩短

　　适用于轻中度上睑下垂，这有效达到更快及上眼睑的效果。

　　2、额肌瓣悬吊术

　　适用于中度或重度上睑下垂伴或不伴提上睑肌力。

　　3、韧带悬吊手术

　　这是目前医学上为流行的一种手术，能够有效的把韧带拉回来，直接固定在眼睫上方，可有效达到提升的一种效果。

　　二. 上睑下垂纠正类型有什么

　　1、反射性眼睑下垂，上眼睑自身的病症，如危重症砂眼、睑部恶性肿瘤等，使上眼睑净重提升而造成。

　　2、隐匿性眼睑下垂，无目光、小目光、眼球萎缩及各种各样原因造成眶人体脂肪或眶內容物降低，可造成眼睑下垂。

　　3、先天眼睑下垂，为先天性发育不全，多见双侧，能为常染色体显性基因或隐性遗传。

　　4、外伤眼睑下垂，创伤损害了动眼神经或提上眼睑肌，Müller肌，可造成。

　　三. 上睑下垂治疗适应症：

　　1、提上睑肌缩短术：此上睑下垂治疗适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。上睑下垂治疗亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。

　　2、额肌提吊术：上睑下垂治疗适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，上睑下垂治疗尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。

　　上睑下垂如何分类?

　　1.肌原性上睑下垂为提上睑肌有缺陷所致，如先天性发育不良、重症肌无力、肌萎缩、眼咽肌营养不良以及眼外伤影响提上睑肌收缩功能时均可发生睑下垂。此型睑下垂可分为轻(1～2mm)、中(3～4mm)重(5～6mm)三种。

　　提上睑肌功能可描述为：良好(>8mm)、尚好(5～7mm)、不良(4mm或更少)。此仅用于先天性睑下垂量的估算，若用于后天性睑下垂等量的手术矫正常产生过矫现象。

　　2.神经原性上睑下垂此为神经支配缺损的结果。常因：①动眼神经麻痹常合并第Ⅲ颅神经麻痹其他症状;②眼肌麻痹性偏头痛，较少见，其特点为一侧偏头痛后同侧动眼神经麻痹;③交感神经损伤后发生Horner综合征;④联带运动性睑下垂(MarcusGunn综合征)。

　　3.腱膜性睑下垂是由于提上睑肌功能传导障碍所致。由于腱膜缺损或撕裂显示出提上睑肌腱膜的微弱。腱膜亦可发生浸润或被脂肪组织所取代。在各型眼手术后可患腱膜性睑下垂，这可能由于术后眼睑水肿或眼覆盖时患者用力开眼角过度伸长伤及微弱腱膜所致。腱膜缺损的典型表现是睑皱折(双眼皮)过度或模糊，睑板上的眼睑很薄甚至在患者闭睑从此处能看到瞳孔。

　　四. 多见的诊治上睑下垂手术方法有三种：

　　1、筋膜条或丝线悬吊术。手术时取患者本身的大腿外侧筋膜做成2~3毫米筋膜条，亦可采纳单纯0号丝线，在眉毛与上缘做三个小切口，用做好的筋膜条或丝线，经此小切口把上睑板上缘与额肌缝合固定在一起。利用额肌的缩紧悬吊睑板，使上睑上举到正常地方。

　　2、额肌悬吊术。在睑板上缘做一双眼皮切口，朝上分离清楚额肌后，将之与睑板上缘首先缝合到一起，使上睑板随着额肌而运动，同期完结双眼皮术。

　　3、提上睑肌缩短术。在睑板上缘做双眼皮切口或做结膜面辅助切口，分离找出提上睑肌，并将其缩短、拉紧，以提高该肌张力，使之具备提降上睑，到达自如的程度。

　　一般说来，后两种上睑下垂手术顺利率高，术后很少复发，手术年岁掌握在学龄前为宜。先天性上睑下垂矫正后，疗效十分满意，不光仅开眼角抬上眼皮难题得到解决，同期还才能完结双眼皮手术，美化患者的眼睛。