由于种植体与龈组织间的附着关系较真牙薄弱,设计时过去往往把龈组织的保健放在首位,具体的做法是首先满足便于自洁清扫的需要,功能和审美的需要放在龈面设计的次要地位。常双模全颌固定式全颌固定式种植义齿术怎么样可以保持多久?
在逆行设计法则中,种植手术前对于上部修复的类型及修复的效果已经做出准确的设计,但在手术过程或以后愈合过程中有的问题会发生变化,所以在进行上部牙齿的修复时要重新修改。
种植牙齿的设计及做是种植成败的关键。不良的设计会加速骨吸收,造成种植体松动脱落。种植牙齿的总体设计应在一期种植术前进行。种植体植入要求手术医生、修复医生等共同对患者口颌情况作系统检查,确定骨质质量、颌骨解剖条件、颌位关系,必要时取印模,灌注研究模,上架以确定种植体的类型、数目、位置、方向、长度、角度、直径、上部结构连接方式、咬合平面的位置、前后牙距种植体的游离距,以及支架、基板、人工牙的材料选择等。
骨融合种植体修复技术要求在工作模上完成牙齿做,不允许在口内种植体基桩上直接做牙齿,以防止修复体刺激龈组织,破坏基桩周围的龈附丽。牙齿做时,各项技术操作及使用材料应规范、准确、高质量,否则会使种植牙齿就位困难或对种植体骨界面造成损害。另外应尽量避免种植体与天然牙混合支持,除非上部结构采用缓冲装置,否则会引起骨界面或基牙损伤。而直接粘固的种植牙冠修复体可能会出现并发症,给复诊造成困难,因此即使是单个冠修复也应尽量采用固定螺丝连接。
在灌注模成型前,使用种植替代品同印模杆连接,并旋紧螺钉,经确定在印模内完全复诊后方可在振荡器上灌注超硬石膏,待石膏完全硬固后,松开螺钉,取出模型,此时带有基托的工作模宣告完成。
另外,应争取患者的积极配合。戴牙后患者坚持每天用牙刷、牙线、棉纱条等认真刷洗,去种植牙齿及基桩四周的菌斑,可有效地预防种植体周围炎。对种植体定期复查,及时纠正咬合、连接问题,处理好机械、组织并发症,动态观察,分析骨吸收情况,对避免种植牙齿早期失败有重要意义。
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