延安漏斗胸治疗适合哪些类的人群

　　漏斗胸的治疗方法为手术矫形，由于漏斗胸手术过程较为复杂，严重者甚至要截骨矫正畸形，所以很多患者都会有不同程度的恐惧心理。针对矫形手术的特殊性，根据不同患者的年龄及身体素质，我们必须做好漏斗胸患者的术前护理，让患者们拥有良好的心态和身体素质，坦然的面对漏斗胸手术。延安漏斗胸治疗适合哪些类的人群？

　　1、胸骨肋骨抬高术

　　特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者。正中切开皮肤后，显露凹陷的胸骨及肋软骨，在肋软骨骨膜下将肋骨游离出来，在接近胸骨处切断第3至7肋软骨，并将各肋间肌向侧方切开，使肋骨及肋软骨前端具有充分的游离性，将肋软骨腹面作多处横行楔状切除，使肋软骨向上抬起，恢复到正常的走行位置，剪除过长的肋软骨，用涤纶线将相应的肋软骨断端缝合，使胸廓的前后径加大接近正常形态，两侧肋软骨向上牵拉的合力将凹陷的胸骨向上抬起，故称胸骨肋骨抬高术。

　　2、肋骨成型术

　　单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸，可以行肋骨成型术。方法是从中线向患侧作一曲线切口，在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋软骨和肋骨，做多个横行切口纠正畸形后，将肋软骨向上拉向胸骨，用埋线将肋软骨缝在胸骨前面，然后缝合骨，用埋线将肋软骨缝在胸骨前面，然后缝合皮肤，这种手术简单，适合于较轻的漏斗胸。

　　3、胸骨抬高术

　　是将畸形的全长肋软骨（第3～6肋软骨），自肋软骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游离，在胸骨的上端相当于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨，在截骨处钳入肋软骨片，并缝合固定，这样就使胸骨抬起了。然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断，将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定，即三点固定法，较后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上，并缝合皮肤。

　　年龄较大的患儿思想顾虑比较重，主要表现在对手术、麻醉的惧怕，担心手术矫形的效果，以及手术对学习和生活的影响。家长要与患儿多沟通，了解患儿的心理状况，配合医生进行疾病知识的宣教。根据不同年龄患者的心理特点，讲解手术的必要性和术后效果，还可以借助图片、照片、文字宣传材料进行讲解。

　　（1）CT检查示Haller指数（凹陷低点的胸廓横径/凹陷低点到椎体前的距离）大于3.25。

　　专家指出，对于一些轻型的漏斗胸患者，由于没有表现出压迫心脏的症状，当医生告知可能压迫心脏时，患者常常会误解医生的意图，以至于产生抵触情绪。其实对于健康人来说，人的胸骨与心脏是紧挨在一起的。凡是漏斗胸患者，只要存在胸骨的凹陷，不管程度轻重都必然压迫心脏，所不同的只是压迫的程度以及有没有产生症状罢了。

　　二. 漏斗胸治疗方法：

　　1、传统式手术治疗

　　降低摘除的肋软骨数量，称之为改进Ravitch手术治疗。别的也是有很多非主流手术治疗，像是生理盐水袋嵌入，外固定及牵引术，内视镜软骨切除术等等这些，只不过多属于实验特性的手术治疗。

　　2、微创手术

　　是在胸腔镜引导下手术治疗嵌入量身定做的金属板，将胸骨凹下去往外推出来做矫治手术治疗所有向内凹出现变形的肋软骨也用金属板向外推出，没有任何肋骨被摘除，也并没有胸大肌之割开。这是比较好的一种手术方法。