牙根管充填的危险性主要体现在哪

　　根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的一种最有效的方法。尤其是前牙根管相对大而直，医生们大多选择根充治疗。根管充分的机械预备、完善的消毒和严密的充填是根管治疗成功的必备条件，其中根管充填完善是尤为重要。笔者将瑞邦齿泰根充剂行前牙根管治疗58例，现将疗效总结报道如下。牙根管充填的危险性主要体现在哪？

　　1、乳牙根管充填材料

　　根管治疗是乳牙牙髓炎、根尖周病变的首选方法。随着口腔材料科学的研究和发展，越来越多的新型材料应用于临床。其中vitapex根充糊剂因其操作上的优势及较好的临床疗效，为广大口腔科临床医生所接受。

　　2、儿童乳牙瘘管治疗方法

　　儿童乳牙瘘管也叫牙根管充填或者根尖周脓肿，就是乳牙的龋齿已经蛀到了牙神经及牙髓，引起牙根有炎症，等炎症从黏膜上透露出来，就变成瘘管或者脓肿。还会出现面部的肿胀叫间隙感染。如果症状不严重通过根管治疗，牙可以保留。炎症时间比较久比较重，牙根出现吸收或者出现恒牙，则要及时把牙齿拔除。

　　3、什么是乳牙根管治疗术

　　乳牙根管治疗术是通过牙根管充填和药物毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，达到促进根尖周病愈合的方法，是治疗乳牙根尖周病的有效方法。

　　4、根管治疗步骤

　　1、常规制备洞形：去除龋蚀组织制备洞形，开髓，揭去髓室顶；

　　2、牙根管充填：去除髓室和根管内的坏死牙髓，使用根管器械扩挫根管；

　　3、根管消毒：3%过氧化氢液、5.25%次氯酸钠液、生理盐水冲洗根管，吸干。将蘸有甲醛甲酚、木榴油或樟脑酚液的小棉球放置于髓室内，或将含药之棉捻置于根管内，以丁香油氧化锌糊剂封固窝洞消毒根管；

　　4、根管充填：3～7日后若无症状，去除原封药，冲洗、吸干，在有效的隔湿条件下，将根管充填材料反复旋转导入根管或加盐注入根管，粘固粉垫底，充填。

　　不管是填充哪种材料，求美者都尽量去大型专业的医院，因为只有正规医院的填充材料才能得到品质，很多求美者会因为价格的原因而选择去小型医院或者是小诊所，这样不仅手术的风险会很高，填充材料的品质也是无法得到的。

　　做乳牙根管充填材料的价格一般都在2000元到5000元不等，具体的手术费用与材料是有直接关系的，除此之外，在不一样的医院做手术，价格也是会根据医院的收取而定的，另外不一同的医生来操作手术也是会影响到价格的。

　　1、临床资料

　　1.一般资料：本文93例，均为前牙和双尖牙。患者多因进食嵌塞就诊，无自发痛，临床检查均有深龋，牙髓已坏死，无叩痛，无瘘道。男性56例，女性37例。中切牙15颗，侧切牙14颗，尖牙10颗，第一双尖牙28颗，第二双尖牙26颗。其中牙髓坏死54例，慢性牙根管充填39例。X线片显示39例慢性牙根管充填患者根尖区有0.5cm～1cm大小的密度减低区。患者年龄18岁～45岁。

　　2.发病情况：将患牙常规消毒开髓，抽髓，根扩，在根管内置一根牙齿贴面尖，拍X线片测量计算牙齿工作长度，根据测得的工作长度做进一步根扩，以3%双氧水冲洗，暂封樟脑酚。术后第二天患者即因患牙剧烈疼痛复诊，检查患牙叩痛明显，松动度Ⅰ～Ⅱ，有时伴有根尖部肿胀。

　　2、结果

　　患者复诊后，即按急性牙根管充填治疗原则处理，去除暂封药物，用樟脑酚开放引流，服用抗菌素，约2～3日疼痛症状消失后重新暂封樟脑酚，1周后复诊检查无叩痛，以碘仿丁香油糊剂加牙齿贴面尖根充。

　　3、分析

　　牙根管充填牙根管充填封药后继发急性牙根管充填，考虑有以下几个原因：①根扩时损伤根尖周组织或将根管内致病菌和坏死物质推出根尖孔；②以3%双氧水根管内冲洗时压力过大，冲出到根尖孔外引起急性牙根管充填；③牙根管充填封药后，可能会造成根管内菌群失调。在封闭环境下厌氧菌的活力会大增，在消毒药物效力不足的情况下，会引起急性坏疽性牙根管充填；④牙根管充填时可促进慢性牙根管充填的活动期更加活跃或激活休眠状态的尖周病变急性发作；⑤从本文总结93例中可以看出双尖牙发生例数多于切牙和尖牙，可能因其多为双根管，若操作不慎引起感染的机会更多。

　　三. 口腔医院做根管医治的优势

　　1、引进先进的医治技术：医院专门从德国引进了carlzezss根管显微镜，可以把很小很细的根管放大，就算是再复杂的根管也不怕了，能够更加精确的为患者进行医治，将医治成功率提高很多，极大多数病症都能一次性治好。

　　2、拥有的无痛系统：在进行根管医治的过程中，还会结合绿色气体无痛诊疗系统，这是不需要打针的新型麻醉系统，直接通过气体麻醉，几秒钟就能起到作用，隔离开所有的医治疼痛，让您可以轻松接受医治。