为什么根管治疗后牙齿还疼?
检查结束后,医生说蛀牙已经影响牙髓,导致牙髓炎,需要根管治疗。经过几次治疗,牙齿仍然会有疼痛,所以迪斯来到中山大学孙逸仙纪念医院口腔科。医生检查后诊断为残髓炎,重新进行根管治疗,几天后无疼痛。根管治疗是国际公认的治疗牙髓病和根尖周病的有效方法。随着根管治疗技术的不断完善,牙齿保存的概率大大提高。但由于各种原因,根管治疗后牙齿仍然疼痛,无法恢复正常功能。庄沛林说,所谓“细节决定成败”,根管治疗要求高,操作繁琐,治疗过程中每一个细节的疏忽都会导致根管治疗失败。庄沛林医生,根管治疗后疼痛的主要原因如下:1.根管欠填是根管治疗失败常见的原因。根管未填充时,根尖封闭不良,组织液可渗入根管,导致根管内细菌繁殖,引起急慢性根尖周炎。2.根尖周组织损伤引起的疼痛也是常见原因。清理和扩大根管时,会引起根尖慢性炎症,引起患牙急性根尖周炎。3.牙髓没有清理干净。根管治疗时根管清理不彻底,根管内仍残留有活力的牙髓,在机械损伤、药物刺激、炎症等因素的综合作用下引起疼痛。4.根管遗漏。牙根管系统非常复杂,一些牙根管经常发生变化。如果根管在根管治疗过程中遗漏,根管治疗不完善,可能成为病变,导致残髓炎或根尖周炎。5.根管消毒效果差。细菌感染是牙髓炎和根尖周炎的主要原因。根管消毒效果差,根管内细菌残留较多,可导致根管治疗失败。6.药物疼痛。这与根管治疗中使用的药物本身的性质和患者的个体差异有关。为了尽可能去除根管中的感染物,根管治疗需要进行根管清洗和根管密封消毒,个别患者会对临床常用的根管消毒药物有明显的反应和疼痛。7.牙齿分裂。一些患者在根管治疗后选择填充牙齿而不及时修复牙套。结果,咬硬物后牙齿分裂引起疼痛,但此时牙齿可能无法保留。患有牙髓炎和根尖周炎的牙齿需要根管治疗,大多数牙组织受损,剩余牙组织较少。由于牙齿失去了牙髓的营养供应,牙齿的脆性增加,抗折叠性降低,在咀嚼压力下容易分裂。因此,根管治疗后及时戴牙套可以大大降低牙齿分裂的风险。根管治疗后疼痛的原因有很多,主要与牙根管系统的复杂性、现有根管治疗器械和方法的局限性、患者的个体差异等因素有关。在根管治疗过程中,医生的仔细检查和仔细操作可以在一定程度上避免或减轻疼痛。当然,患者在根管治疗过程中的合作也非常重要。
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